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骨科康復安全問(wèn)題知多少

發(fā)布時(shí)間:2019-01-30 10:35:35 來(lái)源:未知 作者:admin

 
外固定支具固定帶類(lèi)產(chǎn)品---
東科圣康品牌醫用外固定支具、醫用固定帶系列產(chǎn)品主要由鋁合金板、塑料板、人造革、鉚釘等材料加工制成,屬于正規器械準字號產(chǎn)品,規格型號涉及膝關(guān)節支具、下肢醫用外固定支具、頭頸胸支具、肋骨固定帶、多頭胸帶、足踝固定帶等300余種,可適用于骨傷科、外科、急診科、矯形科、康復理療科、120現場(chǎng)急救等科室針對患者身體各個(gè)患部的急救固定、骨折和扭傷、韌帶拉傷等外固定治療與康復,產(chǎn)品松緊可調,通用性較好,可重復使用,操作簡(jiǎn)單方便,產(chǎn)品用料規范符合相關(guān)醫療器械標準與要求,有正規器械批準文號和器械生產(chǎn)資質(zhì),可招投標可進(jìn)醫保和新農合,同時(shí)是全國多個(gè)地區主辦公立機構醫用耗材集中采購、陽(yáng)光采購項目中標產(chǎn)品。
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康復醫學(xué)作為一門(mén)訓練學(xué)科,已經(jīng)被衛生部列入三甲醫院必查的十二個(gè)臨床一級學(xué)科之中,說(shuō)明康復的重要性,從1993年衛生部發(fā)布《綜合醫院康復醫學(xué)管理規范》以來(lái),康復醫學(xué)已經(jīng)越來(lái)越多的得到廣大醫務(wù)工作者的重視,尤其在骨科方面,隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的骨科醫生已經(jīng)不只是追求手術(shù)方式的漂亮,如手術(shù)的小切口,如何使組織出血少,傷口愈合快是骨科醫生追求的目標,對于手術(shù)之后的功能是否恢復到術(shù)前的水平,這個(gè)追求的過(guò)程已經(jīng)超越了普通骨科醫生的知識范圍,曾經(jīng)有一位骨科醫生說(shuō):康復無(wú)非就是做做理療,做不做都一樣,要不就是折,鬧不好咔的就折了。因此本人寫(xiě)了這篇文章,目的就是要改變我們醫務(wù)工作者,尤其是部分骨科大夫思想中存在的錯誤觀(guān)念。
如何進(jìn)行手術(shù)后的康復治療,如何提高肌肉運動(dòng)訓練,采用怎么樣的訓練方式成為康復醫學(xué)的一項主要任務(wù)。在康復治療過(guò)程中做到早期功能鍛煉,又要不影響骨折,關(guān)節,肌肉,韌帶的自然愈合過(guò)程,以及如何在治療中處理康復與并發(fā)癥的問(wèn)題,后期肌肉萎縮,肌力低下,關(guān)節活動(dòng)度障礙,功能受限,步態(tài)異常等問(wèn)題呢?針對以上問(wèn)題,我們總結以下簡(jiǎn)單的康復方案,僅供參考:
(一)早期或超早期康復介入,盡管各部位骨折后康復鍛煉的方法和注意事項有所不同,但共同點(diǎn)有:

1.對于術(shù)后的傷口和腫痛盡早使用理療使之痊愈和癥狀消退。
2.CPM機訓練:關(guān)節持續被動(dòng)活動(dòng),以最慢的速度和最適應的度數進(jìn)行,對涉及關(guān)節的骨折以及置換的關(guān)節,尤其需要重視這一步。
3.固定的關(guān)節:周?chē)∪獾乳L(cháng)收縮訓練,即肌肉收縮、張力增加,但關(guān)節不產(chǎn)生運動(dòng)。
4.關(guān)節的無(wú)負荷活動(dòng):涉及關(guān)節面的骨折,經(jīng)過(guò)3~4周的固定,如果骨折穩定,可臨時(shí)取下外固定物,做關(guān)節無(wú)負荷(下肢不負重、上肢不攜物)下的主動(dòng)運動(dòng),以盡早恢復關(guān)節的功能。
5.健側肢體:需要堅持每日訓練,促進(jìn)心肺等全身功能改善。
(二)后期關(guān)節功能障礙的康復治療

1.關(guān)節粘連松解術(shù)和持續牽引:應用科學(xué)的手法(麥克蘭德手法,莫里根手法)和病人的耐受度進(jìn)行推進(jìn)。
2運動(dòng)療法:指導病人應用相關(guān)器械進(jìn)行大量的主動(dòng)訓練,以提高關(guān)節活動(dòng)度以及相關(guān)肌肉力量。

3.指導功能活動(dòng),提高步行步態(tài),以及生活質(zhì)量,對于已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行解決的關(guān)節功能障礙可建議手術(shù)松解再次康復治療。

 

注意點(diǎn):
1.無(wú)痛原則:任何功能鍛煉必須保證骨折處沒(méi)有疼痛,否則就是鍛煉過(guò)度,容易使骨折移位、固定失敗。
2.自我控制、循序漸進(jìn):骨折后的功能鍛煉是患者本人的主動(dòng)鍛煉,需循序漸進(jìn)、持之以恒,不能奢望“一步到位”而讓別人使勁掰動(dòng)你的關(guān)節,那樣非常危險,很容易掰斷剛剛愈合的骨折。
3.誰(shuí)能夠給你***、正確的指導:只有主刀醫生和康復治療師仔細的評估,閱片,判斷骨折你骨折固定牢靠以及骨折愈合的程度,從而能夠正確指導您掌握鍛煉的力度,進(jìn)行既***又積極的功能鍛煉;
4.重點(diǎn)部位:膝關(guān)節、肩關(guān)節、肘關(guān)節、掌指關(guān)節容易僵硬,尤其需要重視,而髖關(guān)節鍛煉的原則是“早活動(dòng)、晚負重”。
以上是我們科室總結的一點(diǎn)康復方案,希望能夠幫助患者朋友早進(jìn)行康復,促進(jìn)關(guān)節運動(dòng)功能的恢復和早日重返工作崗位。