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什么是跟骨骨折
發(fā)布時(shí)間：2019-01-29 13:22:52
來(lái)源：未知
作者：admin
關(guān)節(jié)外骨折按解剖部位可分為1，跟骨結(jié)節(jié)骨折2，跟骨前結(jié)節(jié)骨折3，載距突骨折 4，跟骨體骨折。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有多分類(lèi)方法。過(guò)去多根據(jù)X線平片分類(lèi)，如常見(jiàn)的Essex-Lopresti 分類(lèi)法把骨折分為舌狀骨折和關(guān)節(jié)壓縮型骨折。Sanders按照CT掃描的結(jié)果分為4型。
其分型基于冠狀面CT掃描。在冠狀面上選擇距骨后跟關(guān)節(jié)面寬處，從外向內(nèi)有兩條線將其分為相等的三部分，分別由A、B和C代表等分點(diǎn)，跟骨骨折后在后距關(guān)節(jié)面上的骨折線以其相對(duì)應(yīng)的A、B或C點(diǎn)分別代表骨折線位置。這樣，就可能有四部分骨折塊，三部分關(guān)節(jié)面骨折塊和二部分載距突骨折塊。
Ⅰ型：所有無(wú)移位骨折，不管骨折線多少和位于何處。
II型：二部分骨折，根據(jù)骨折位置在A、B或C又分為IIA、IIB、IIC骨折。
III型：三部分骨折，同樣，根據(jù)骨折位置在A、B或C又分為IIIAB、IIIBC、IIIAC骨折。
IV型：骨折含有所有骨折線，IVABC。或多于四部分的粉碎骨折。
由于跟骨形態(tài)差異、暴力大小方向不同和足受傷時(shí)位置不同，可產(chǎn)生各種類(lèi)型跟骨后關(guān)節(jié)面粉碎骨折。但在臨床中發(fā)現(xiàn)常會(huì)出現(xiàn)以下三種情況：1，跟骨骨折后，載距突骨折塊總是保持原位，和距骨有著正常關(guān)系。骨折線常位于跟距骨間韌帶外側(cè)。2，關(guān)節(jié)壓縮型骨折較常見(jiàn)，SandersIIA型骨折較常見(jiàn)。后關(guān)節(jié)面骨折線常位矢狀面，且多將后關(guān)節(jié)面分為二部分，內(nèi)側(cè)部分位載距突上，外側(cè)部分常陷于關(guān)節(jié)面之下，并由于距骨外側(cè)緣撞擊而呈旋轉(zhuǎn)外翻，陷入跟骨體內(nèi)。3，由于距骨外側(cè)緣撞擊跟骨后關(guān)節(jié)面，使骨折進(jìn)入跟骨體內(nèi)，從而推擠跟骨外側(cè)壁突出隆起。使跟腓間距減小，產(chǎn)生跟腓撞擊綜合癥和腓骨肌腱嵌壓征。
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