醫(yī)生:您這是骨折了。
患者:骨頭明明是裂開(kāi)了,怎么會(huì)是骨折了呢,不是應(yīng)該骨頭斷了才是骨折嗎?
其實(shí),在很多人認(rèn)知里,都認(rèn)為骨頭裂開(kāi)與骨頭斷了是不一樣的,骨裂通常是指骨頭裂開(kāi)但沒(méi)有移位。而大多數(shù)人認(rèn)為的骨折是指骨頭斷開(kāi)并移位。在醫(yī)生眼里只要是骨質(zhì)的連續(xù)性破壞就是骨折。但是在醫(yī)生眼里只要是骨質(zhì)的連續(xù)性破壞就可以診斷為骨折。
骨折劃分
按骨折輕重程度劃分:
一、不全斷骨折(斷裂一部分,沒(méi)全斷)
二、完全斷骨折(全部斷了)
完全骨折有2種情況:
1.無(wú)移位骨折
2.有移位骨折
在這里,不全斷骨折和無(wú)移位的完全斷骨折應(yīng)歸為我們通常所說(shuō)的骨裂。但實(shí)際上臨床上都稱(chēng)之為骨折。
醫(yī)生:您這個(gè)是骨折了,需要做手術(shù)。
患者:醫(yī)生,您保守治療可以嗎?能不能不手術(shù)。
通常大多數(shù)人有這樣的一個(gè)概念:能保守治療就不選擇手術(shù)。因此總想盡可能選擇不手術(shù)治療。
不能說(shuō)骨折后做手術(shù)就一定不好,也不能說(shuō)不做手術(shù)就一定好。
一般我們可以看到,骨折后,很多病人身邊的親戚或朋友會(huì)說(shuō)到這些話(huà)題?某某某和你一樣,沒(méi)手術(shù)也恢復(fù)得很好?某某某做了手術(shù)過(guò)后留下了遺癥等等。但是,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,目前通過(guò)手術(shù)可以治療很多方面的,而且達(dá)到的***非常理想。
當(dāng)然,也不是所有骨折都需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于沒(méi)有移位或位移程度較輕的骨折、以及通過(guò)手法復(fù)位能達(dá)到滿(mǎn)意***的骨折,是可以選擇保守治療的,而且***非常不錯(cuò)。那么,對(duì)于骨折移位嚴(yán)重或者成角明顯的患者,通過(guò)手法復(fù)位***不好的患者,以及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者則需選擇手術(shù)治療。我們可以看到,有很多人本應(yīng)手術(shù)治療但卻選擇保守治療,最后導(dǎo)致骨頭畸形愈合、不愈合或留下相當(dāng)嚴(yán)重后遺癥的情況,最后付出的代價(jià)是不得不選擇再次手術(shù)治療,但這個(gè)時(shí)候手術(shù)能達(dá)到的***不佳,從而悔不當(dāng)初。
因此,當(dāng)骨折患者有手術(shù)指征時(shí),一定要選擇手術(shù)治療,不應(yīng)懼怕手術(shù),只有恢復(fù)健康才是最重要的;當(dāng)然對(duì)于不需要手術(shù)的骨折也沒(méi)必要去強(qiáng)求手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)的目的是復(fù)位和固定骨折,為骨折良好愈合創(chuàng)造條件。
醫(yī)生:你的骨折愈合了,但是還需要加強(qiáng)功能鍛煉。
患者:骨頭都長(zhǎng)好了,為撒還腫呢?
一般骨折過(guò)后,很多人的肢體遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生腫脹,因?yàn)楣钦酆髮?dǎo)致局部血管及軟組織損傷、微血管受損,出現(xiàn)微循環(huán)障礙而引起的。在受損部位修復(fù)及重建的過(guò)程中,微血管管壁完整性及滲透性差,會(huì)導(dǎo)致組織液體滲到血管外,從而引起水腫。其次,人體的肢體遠(yuǎn)端一般為低垂部位,由于重力作用引起積液也會(huì)導(dǎo)致水腫,而且越是低垂部位和肌肉少的部位,水腫越明顯。一般腫脹可持續(xù)3個(gè)月至半年。我們通常情況下采取抬高患肢和局部加熱(如溫水浸泡或烤電等)改善局部循環(huán)以減輕水腫。