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國家醫(yī)保局重磅通知，醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)將先行測試使用。耗材招標(biāo)、采購和支付環(huán)節(jié)洗牌開始，更加透明化。

距離安徽省率先打響高值耗材“帶量采購”***槍還不到一個禮拜，醫(yī)用耗材再遭整飭！6月27日國家醫(yī)保局發(fā)布重磅文件《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知醫(yī)保發(fā) [2019] 39號》。醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材領(lǐng)域編碼標(biāo)準(zhǔn)正式上線，全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保信息化改革進(jìn)入新階段，最嚴(yán)監(jiān)管時(shí)代就要來了！

標(biāo)準(zhǔn)化是現(xiàn)代社會的基­­­本要素，而醫(yī)療保障的標(biāo)準(zhǔn)化將會直接影響到醫(yī)保制度的完善。需要看到的是，我國醫(yī)療保障制度建立運(yùn)行20多年，尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化體系，難以適應(yīng)醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化要求。這也是此次《通知》的出發(fā)點(diǎn)之一。

（武漢克瑞普新技術(shù)有限公司 官方網(wǎng)站：www.gzkbd.cn  30多地區(qū)陽光采購項(xiàng)目骨科耗材中標(biāo)廠家-東科瑞寶牌前列腺治療儀器（家用型前列腺康復(fù)治療儀器設(shè)備系列、醫(yī)用型前列腺治療設(shè)備系列）、前列腺儀器設(shè)備專用配件耗材系列、東科圣康品牌肋骨固定板系列、胸骨固定板（術(shù)前A型、術(shù)后B型）、醫(yī)用外固定夾板、醫(yī)用骨科高分子固定夾板、骨科固定康復(fù)支具、醫(yī)用固定帶生產(chǎn)廠家轉(zhuǎn)載分享）

在6月27日的《通知》里附帶《醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法》，對醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼做了展示：

▲醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼結(jié)構(gòu)

▲編碼代表意義

五級分類編碼，逐級遞增分別為學(xué)科、品類、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、廠商以及最小包裝規(guī)格，對不同類別的醫(yī)用耗材賦予“***”碼，對醫(yī)院管理、藥監(jiān)、招標(biāo)、醫(yī)保等部門實(shí)行“多碼統(tǒng)一”，這對于整個醫(yī)用耗材領(lǐng)域來說，無疑將進(jìn)入最嚴(yán)監(jiān)管時(shí)代！

全國一個標(biāo)準(zhǔn)|體現(xiàn)為“三個貫通”

統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)建醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化體系的重要內(nèi)容，也是推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)支撐，對于提升醫(yī)保治理能力和公共服務(wù)水平具有重要意義。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)用耗材全國統(tǒng)一編碼后，相當(dāng)于一個醫(yī)用耗材在全國有了***一張“身份證”，打通從生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部到流通、使用所有環(huán)節(jié)的編碼、數(shù)據(jù)接口、電子數(shù)據(jù)交換等相關(guān)信息的接口，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)、醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)信息可交換。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通。比如，原先藥品醫(yī)保支付和招標(biāo)采購使用不同編碼版本，統(tǒng)一編碼后，數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)銜接更便利。

實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)域的數(shù)據(jù)貫通，打破全國各統(tǒng)籌區(qū)大多數(shù)“信息孤島”“數(shù)據(jù)煙囪”局面。統(tǒng)一編碼后，各地?cái)?shù)據(jù)互認(rèn)，信息互通，可以***推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算等工作。

實(shí)現(xiàn)國家和各?。▍^(qū)、市）之間的數(shù)據(jù)貫通。統(tǒng)一編碼后，能夠?qū)崿F(xiàn)全國共用一個標(biāo)準(zhǔn)，共享一個數(shù)據(jù)池，有利于形成全國層面的醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

耗材信息業(yè)務(wù)的編碼標(biāo)準(zhǔn)旨在加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析和精細(xì)化管理，這對耗材生產(chǎn)、流通和使用端而言，都將是一種促進(jìn)。有業(yè)內(nèi)人士表示，由于沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)往往也搞不清楚產(chǎn)品在多地招標(biāo)采購中的名稱和信息。比如，產(chǎn)品名稱在北京是a，到了南京卻成b。而耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)更像是讓大家達(dá)成一種共識，在北京是a，在南京也叫a，清清楚楚。

《通知》發(fā)布當(dāng)天，國家醫(yī)保局一并發(fā)布了《關(guān)于開展醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息維護(hù)的通知》

對藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及進(jìn)口產(chǎn)品的國內(nèi)注冊代理人的產(chǎn)品進(jìn)行信息維護(hù)。其中一項(xiàng)維護(hù)要求為：各級藥品監(jiān)督管理部門注冊、備案的單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息發(fā)生新增、刪除或變更時(shí)，應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)維護(hù)

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四項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)|破解突出問題

在醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)各項(xiàng)工作中，編碼標(biāo)準(zhǔn)是最根本、最核心的內(nèi)容。通俗來說，就是數(shù)據(jù)編碼中的“普通話”國家醫(yī)保局副局長施子海介紹，目前工作總體進(jìn)程比較順利，平臺建設(shè)工作已經(jīng)進(jìn)行到具體實(shí)施階段，在16個地區(qū)推進(jìn)了試點(diǎn)工作，并于去年確定了包括疾病診斷及手術(shù)、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)等在內(nèi)的15項(xiàng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并開展研究。

目前，標(biāo)準(zhǔn)化已經(jīng)初步完成四個標(biāo)準(zhǔn)的制定，即醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已正式上線。其余11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)正在推進(jìn)。

上線的這四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是15項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中最關(guān)鍵、最復(fù)雜的部分。通過貫徹實(shí)施這些統(tǒng)一代碼標(biāo)準(zhǔn)，將解決當(dāng)前存在的醫(yī)保數(shù)據(jù)不互認(rèn)，醫(yī)保系統(tǒng)分割、孤島現(xiàn)象突出等問題。

五項(xiàng)工作原則|消除信息孤島

在加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)方面，施子海強(qiáng)調(diào)需要把握五個工作原則：

一、統(tǒng)一：實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)架構(gòu)、數(shù)據(jù)規(guī)范等方面的統(tǒng)一。

二、高效：借助信息化建設(shè)，讓醫(yī)保管理和服務(wù)效率得到提高，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感。

三、兼容：做到一個信息平臺運(yùn)行不同險(xiǎn)種，實(shí)現(xiàn)不同功能，提供不同服務(wù)。

四、便捷：為參保人提供便捷服務(wù)的同時(shí)也要方便基層經(jīng)辦人員操作。

五、***：筑牢***意識、加強(qiáng)***措施，提升防護(hù)水平。確保“不該進(jìn)的，一個都進(jìn)不來”，“即使進(jìn)來了什么也拿不走”。

信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是醫(yī)療保障改革進(jìn)程中的一項(xiàng)關(guān)鍵舉措，既是解決當(dāng)前醫(yī)保管理關(guān)鍵問題，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感的***途徑，更是創(chuàng)新醫(yī)保概念、提升醫(yī)療治理能力、推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革的重要突破。隨著改革的進(jìn)一步推進(jìn)，醫(yī)保將對廣大人民群眾生活產(chǎn)生更有深遠(yuǎn)的意義。

自藥品“4+7帶量采購”實(shí)施以來，行業(yè)內(nèi)都有普遍共識，下一個整頓的便是“高值耗材”。如今看來，去年開始在個別省份實(shí)行的“耗材兩票制”，“高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品議價(jià)參考值”，“醫(yī)用耗材采購參考價(jià)省際聯(lián)動”等政策都有些“小打小鬧”了，此次醫(yī)保醫(yī)用耗材全國統(tǒng)一代碼方案一出，相當(dāng)于要求掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價(jià)格全國范圍內(nèi)價(jià)格聯(lián)動。

醫(yī)用耗材全國統(tǒng)一編碼勢在必行，不過控費(fèi)還得是一步步來的，任何政策都得平穩(wěn)推進(jìn)，不可能一步到位。但有一點(diǎn)很明確，全國統(tǒng)一編碼的方案毫無疑問是為“高值耗材帶量采購”鋪平道路。

醫(yī)療信息編碼標(biāo)準(zhǔn)化是一個長期的過程，需要重塑規(guī)則，需要部門融合，這條路很難走，但統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)一旦建立，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的新紀(jì)元即將開始。

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