今年8月20日,浙江省藥械采購中心召開(kāi)了“心胸外科類(lèi)和麻醉類(lèi)醫用耗材集中采購培訓及咨詢(xún)答疑會(huì )”,有全國多家醫用耗材投標、配送企業(yè)的代表參加。會(huì )議上相關(guān)負責人公布了招標采購的規則。
報價(jià)不能等于基礎價(jià),應再降
會(huì )上,據負責人介紹,按照國家要求和浙江省的實(shí)際情況,浙江省未來(lái)將在原來(lái)采購模式基礎上推進(jìn)。在耗材的備案采購方面,醫保局將在備案管理辦法方案確定以后,再進(jìn)行備案采購。
同時(shí),耗材降幅的標準也作出相應調整。心胸外科和麻醉科由均降20%,調整為10%-20%。
需要特別注意的是,據相關(guān)負責人指出,在報價(jià)上,建議不要等于基礎價(jià)(參考價(jià)),應低于參考價(jià),以上半年抗癌藥的集采為例,有的企業(yè)報價(jià)等于基礎價(jià),后期評審過(guò)程并未入圍,這會(huì )影響長(cháng)期備案采購,從而出現波動(dòng)。
兩科室轉換招標模式,一科室剔除
據悉,浙江省現已有12大類(lèi)耗材進(jìn)行集采,剩下9大類(lèi)(包括心胸外科和麻醉科)以往都是陽(yáng)光采購形式,在平臺上交易。而今年心胸外科和麻醉科轉換為集中招標,這也是浙江省的***次轉換,與以往的招標方案作出的調整。
據現場(chǎng)部分械企反應,在招標目錄已公布的名單中,自己投標的產(chǎn)品未被入圍了,關(guān)于該問(wèn)題,藥械采購中心指出,因為有些耗材不專(zhuān)門(mén)用于心胸外科,如吻合器等設備。同時(shí),有些產(chǎn)品以往招標已招過(guò),就放在了招標目錄中,按以往的招標規則進(jìn)行。
而對于新項目,即以前沒(méi)招過(guò),現在也沒(méi)招的,如心胸外科電生理,量相對比較小,也不在此次目錄內,以后繼續在陽(yáng)光采購平臺申報。
麻醉科的整個(gè)器械產(chǎn)品也將從麻醉科目錄中剔除。
現在醫用耗材因為沒(méi)有完整的歸類(lèi)方法,只能依靠專(zhuān)家、臨床,從功能、適用范圍來(lái)規定目錄。如同類(lèi)產(chǎn)品適用范圍一致,則歸為此類(lèi)集中招標(如喉罩,類(lèi)型多種,均屬于喉罩目錄)。
全國歷史最 低銷(xiāo)售價(jià)格,為重要指標
招標中,在最 低參考價(jià)的規定上,十分嚴格。據悉,各投標企業(yè)必須確保全國歷史最 低銷(xiāo)售價(jià)格的準確性,一經(jīng)認定為不實(shí)的全國歷史最 低銷(xiāo)售價(jià)格,將拒絕該產(chǎn)品投標。
同時(shí),若一級目錄下有3個(gè)產(chǎn)品被查證價(jià)格不實(shí)的,將拒絕該產(chǎn)品所在一級目錄內該企業(yè)所有產(chǎn)品投標。
全國歷史最 低銷(xiāo)售價(jià)格是指在2017年3月1日(包含)至2019年2月28日(包含)期間,省內任何一家公立醫院銷(xiāo)售價(jià)格和其它省(市、區)以省為單位的集中采購的中標價(jià)(掛網(wǎng)價(jià))中的最 低值。
所有報價(jià)高于參考價(jià)的產(chǎn)品直接淘汰,參考價(jià)為企業(yè)填報的全國歷史最 低銷(xiāo)售價(jià)乘以基礎降幅。
需要指出的是,對于有些中標產(chǎn)品明顯高于同類(lèi)產(chǎn)品的價(jià)格,則需要評估,被評估的產(chǎn)品,組織專(zhuān)家制定限價(jià),雙方進(jìn)行議價(jià),議價(jià)不成功的,不列入中標范圍。
醫共體聯(lián)合采購,以量議價(jià)
浙江省藥械中心指出,本次采購涉及省境內公立醫療機構,包含二級以下衛生院,鼓勵非公立醫療機構自愿參加。
現在浙江省推行醫共體,實(shí)行醫共體之后,所有采購權歸牽頭單位所有,下面的衛生院或二級以下小的醫療機構的采購歸縣級醫院采購,所以,浙江省所有公立醫院、鄉鎮衛生院都用現招標產(chǎn)品。
在配送上,每個(gè)投標企業(yè)以省為單位的配送企業(yè)名額為3家,另外以設區的市為單位分別選擇市級配送企業(yè)(杭州地區:4家;其他每個(gè)地區:3家)。配送企業(yè)的配送關(guān)系每年只可變更一次。
此前,浙江省曾發(fā)布過(guò)《浙江縣域醫療服務(wù)共同體藥品耗材統一采購與支付有關(guān)事項的通知》便是最初的信號,文件旨在通過(guò)縣級醫院為紐帶,打通與省級三流合一耗材采購新平臺的連接,實(shí)現全省范圍內的統一采購與配送。