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《關(guān)于啟動陜西省2019年血管介入類等12大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整的通知》

10月9日，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于啟動陜西省2019年血管介入類等12大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整的通知》(下稱《通知》)。

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《通知》顯示，將對在陜西省藥械集中采購平臺醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)掛網(wǎng)執(zhí)行的血管介入、神經(jīng)外科、非血管介入、電生理、結(jié)構(gòu)心臟病、口腔、起搏器、人工器官、疝修補、體外循環(huán)及血液凈化、吻合器、眼科12大類高值耗材，進行價格和品種動態(tài)調(diào)整。

關(guān)于價格調(diào)整，《通知》要求械企收集收集全國***價，若自己產(chǎn)品低于采購平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品限價，則需主動在規(guī)定時限內(nèi)在采購平臺申報調(diào)整限價。

上一次調(diào)整，有品種降了92%

雖然不是價格談判，也不是帶量采購，但價格動態(tài)調(diào)整的威力仍然不容小覷。

據(jù)了解，這并非陜西省首次動態(tài)調(diào)整，今年6月24日陜西省藥械集中采購網(wǎng)就發(fā)布了《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整工作的函》，表示要分批啟動骨科植入類、血管介入類等13大類高值耗材動態(tài)調(diào)整工作，將限價掛網(wǎng)產(chǎn)品目錄中的價格調(diào)整至全國***價。

緊接著，7月1日發(fā)布《關(guān)于啟動陜西省2019年骨科植入類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整的通知》，首先對13大類中的骨科植入類進行調(diào)整，8月9日公示動態(tài)調(diào)整結(jié)果。

據(jù)賽柏藍器械統(tǒng)計，價格調(diào)整后，常州市某醫(yī)療器械公司的克氏針由350元降到28元，降幅高達92%。

除此，包括克氏針在內(nèi)，共62個規(guī)格的骨科植入類產(chǎn)品價格降幅都在50%以上。

其中北京某人工關(guān)節(jié)公司的遠端塞和中置器價格降幅高達91%，分別從850元降到80元、從1200元降到111元。

某知名跨國械企的經(jīng)皮胸腰椎后路固定棒和胸腰椎后路固定棒，價格分別從13761.5元降到6880元、從9845.55元降到4920元，都降低了50%。

除了13大類高值耗材，2018年5月陜西省還開展了神經(jīng)外科等11大類耗材動態(tài)調(diào)整。

其中，有189個產(chǎn)品因為完成議價且議價價格低于原限價，按議價結(jié)果調(diào)價。議價品種中，降幅最高的“光固化墊底材料”，從限價980元議價至25元，降幅達97.45%。

進入限價目錄的“血液凈化裝置的體外循環(huán)血路”價格從91.7元降至27元，降幅達到70.56%;“一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣針”的價格也從1800元的原限價，經(jīng)議價后降至600元，降幅達66.7%。

填平價格洼地，這些械企危險了

只是填平價格洼地，降幅就如此明顯，而這次價格調(diào)整還要從2015年說起。

2015年，原陜西省衛(wèi)計委發(fā)布《陜西省醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購實施方案》，讓醫(yī)院回歸醫(yī)用耗材采購的主體地位，降低耗材虛高價格。

其中重點要求，對有限價參考省中標(掛網(wǎng))價格和陜西省公立醫(yī)院實際采購價格的，取其低價作為限價掛網(wǎng)。

這一步還是旨在填平價格洼地，不能讓自省的價格比其他省份高。但是實際上，省內(nèi)做到陽光操作、公開透明，省之間做到信息互通、實時更新，都并非易事。

有業(yè)內(nèi)人士表示，耗材不僅數(shù)量龐雜且種類繁多，有的產(chǎn)品在不同地區(qū)招標采購時的名稱不同，在這種情形下，有械企開始逃避價格監(jiān)管，部分地區(qū)甚至形成魚龍混雜的業(yè)態(tài)。

因此，近幾年業(yè)內(nèi)開始出現(xiàn)各樣的耗材采購聯(lián)盟，進行數(shù)據(jù)共享，以避免出現(xiàn)同一產(chǎn)品在不同地區(qū)價格差距過大的情況。

由此可見，全國耗材信息系統(tǒng)亟待統(tǒng)一。

不過國家相關(guān)部門早已發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械行業(yè)的這一頑疾，今年6月27日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導(dǎo)意見的通知》，公布了醫(yī)保醫(yī)用耗材信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法。

之后，7月23日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械***標識系統(tǒng)試點工作方案的通知》，目前已進入試點階段。

8月27日國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械***標識系統(tǒng)規(guī)則》，要求所有在我國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械都要符合本規(guī)則。

醫(yī)療器械***標識的普及，注定會對行業(yè)起到改革性的促進作用，在這一信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，不論是省內(nèi)信息透明還是省之間信息互通的問題，都將有辦法解決，部分依靠行業(yè)信息不透明“渾水摸魚”的械企，或許已經(jīng)到了必須轉(zhuǎn)型的時刻。

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