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重慶市全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成改革醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整聽證會

發(fā)布時間:2019-12-02 14:06:42 來源:未知 作者:admin

重慶市全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成改革醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整聽證會

     11月26日,重慶市全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成改革醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整聽證會,在陽光五洲大酒店舉行。消費者、公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用耗材經(jīng)營者、人大代表、政協(xié)委員、專家學(xué)者、政府部門及有關(guān)組織代表等聽證會參加人,圍繞此前公布的價格調(diào)整方案發(fā)表了意見。

 

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     聽證會上,參加人一致表示支持本次取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成改革和醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整工作,認為方案契合中央改革思路和國家有關(guān)要求,充分考慮了醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀和存在問題,體現(xiàn)了民生導(dǎo)向。同時,各位聽證會參加人還對方案提出了優(yōu)化完善的建議。

據(jù)介紹,重慶本次改革和價格調(diào)整工作是落實國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、治理高值醫(yī)用耗材改革等文件精神,在國家有關(guān)部委要求下開展的。納入全市本次改革和價格調(diào)整的醫(yī)療機構(gòu),為本市行政區(qū)域各級政府舉辦的公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院、在渝部隊醫(yī)院,全市納入改革范圍的公立醫(yī)療機構(gòu)共計1345個。

據(jù)了解,重慶本次改革和價格調(diào)整方案的總體目標是實現(xiàn)“一取消、一調(diào)增、三結(jié)合、三實現(xiàn)”:全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成;調(diào)增部分手術(shù)治療類等醫(yī)療服務(wù)價格;與疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價格矛盾、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購、推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)試點等支付方式改革相結(jié)合;實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔(dān)總體不增加。

手術(shù)按不同分級相應(yīng)調(diào)整價格

本次全市公立醫(yī)療機構(gòu)全部取消醫(yī)用耗材加成而減少的收入總金額預(yù)計為5.16億元,擬全部通過調(diào)整1842項手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)項目價格進行補償,包括手術(shù)類1743項,介入治療類62項,中醫(yī)手術(shù)類37項,價格調(diào)整平均增幅為25.7%,根據(jù)手術(shù)難易和風(fēng)險程度,由易到難分為一、二、三、四級,其中一級手術(shù)40項,價格增幅為10%;二級手術(shù)181項,價格增幅為15%;三級手術(shù)590項,價格增幅為25%;四級手術(shù)1031項,價格增幅為35%。

同時,方案擬對涉及中醫(yī)和兒科類項目給予價格政策傾斜,中醫(yī)骨傷、肛腸類醫(yī)療服務(wù)項目在現(xiàn)有價格調(diào)整幅度的基礎(chǔ)上增加10個百分點;6歲及以下兒童開展上述醫(yī)療服務(wù)項目加收不超過20%,對個別調(diào)價金額較大且明顯高于外省市價格的醫(yī)療服務(wù)項目,按照前期專家論證會建議并參考外省市價格進行調(diào)整。

通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格,預(yù)計將對公立醫(yī)療機構(gòu)補償5.22億元,實現(xiàn)對公立醫(yī)療機構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成減少的收入完全補償。

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政策向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜

市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹,綜合考慮取消醫(yī)用耗材加成和提高部分醫(yī)療服務(wù)項目價格、配套醫(yī)保報銷政策等因素,經(jīng)測算對比分析,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行改革政策前后,取消醫(yī)用耗材加成將使患者個人支出總體減少約4.13億元,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格將使患者個人支出增加約1.55億元,增減品迭后患者個人支出總體減少約2.58億元,特別是不涉及手術(shù)治療項目的患者直接受益感較強,如血液透析患者因血液透析耗材取消加成后月均費用將減輕負擔(dān)約45元。

對開展手術(shù)治療的患者,因就診項目、耗材使用、醫(yī)保屬性等情況不同,在費用負擔(dān)增減上存在個體差異。市衛(wèi)生健康委組織專家抽調(diào)臨床病案,對患者醫(yī)療總費用金額最高的病例費用、重點監(jiān)測項目費用、開展頻次最高的病種費用開展了病案費用測算分析,改革后住院手術(shù)患者醫(yī)療費用總體持平。

經(jīng)綜合評估,從短期看,雖在部分自費手術(shù)項目上,患者費用將有所增加,但由于我市建立健全基本醫(yī)療、大病統(tǒng)籌、低收入群體醫(yī)療救助三條基本保障線并完善政策體系,價格調(diào)整對手術(shù)患者個人自付費用的影響有限。我市將積極推進藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購、推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費方式改革等措施,進一步治理醫(yī)藥價格虛高、減輕患者費用負擔(dān)、控制醫(yī)藥費用不合理上漲,從長期看,群眾就醫(yī)獲得感將進一步增強。

另據(jù)測算,全市納入本方案執(zhí)行范圍的公立醫(yī)療機構(gòu),因取消醫(yī)用耗材加成所減少的收入,通過醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整總體實現(xiàn)全部補償,尤其體現(xiàn)了鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的傾斜政策。醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整將增加醫(yī)保基金支出約3.61億元,取消醫(yī)用耗材加成,醫(yī)?;饘p少支出約1.03億元,增減品迭后,醫(yī)?;饘⒃黾蛹s2.58億元,總體可承受。

對特殊困難群體加大保障力度

針對本次改革與價格調(diào)整,我市將完善各項綜合配套措施,加強價格政策與醫(yī)保政策的相互銜接、配套聯(lián)動。本次調(diào)整的1842項醫(yī)療服務(wù)項目中1605項為醫(yī)保報銷項目,237項為自費項目,下一步計劃適時將自費項目納入醫(yī)保報銷,降低患者費用負擔(dān);擬擴大藥品集中帶量采購范圍,啟動高值醫(yī)用耗材帶量采購,繼續(xù)降低虛高的藥品和醫(yī)用耗材價格。

同時,我市將加大特殊困難群體保障力度,完善醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案,對價格調(diào)整金額較大的部分醫(yī)療服務(wù)項目,設(shè)定價格調(diào)整金額上限,控制價格上調(diào)幅度,對與其他省市價格差異過大的個別醫(yī)療服務(wù)項目,參照其他省市水平降低現(xiàn)行價格,減輕患者費用負擔(dān);調(diào)整優(yōu)化大病保險保障政策,降低大病保險起付線標準,提高大病保險報銷比例,進一步加大對農(nóng)村貧困人口及特困人員大病保險支付傾斜力度;進一步健全和完善醫(yī)療救助政策體系,界定救助對象范圍,明確救助對象參保繳費資助標準及醫(yī)療費用救助標準等政策措施。

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