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膝關(guān)節(jié)積液從何而來?

發(fā)布時間:2019-01-24 13:18:01 來源:未知 作者:admin

外固定支具固定帶類產(chǎn)品---
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關(guān)節(jié)腔積液是各種急性關(guān)節(jié)炎的一種臨床表現(xiàn), 可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織,在受到因外傷或風濕疾病等引起的機械、生物、化學等因素的刺激時,可導致滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,從而使滑膜過度分泌、吸收減少,繼而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。而其中膝關(guān)節(jié)屬負重關(guān)節(jié), 關(guān)節(jié)囊較大,活動靈活, 更容易產(chǎn)生積液,故臨床以膝關(guān)節(jié)發(fā)病較多見。
有一部分的膝關(guān)節(jié)積水是由于半月板損傷所致,其最常見的原因有重負荷運動、關(guān)節(jié)退行性病變、先天發(fā)育不良等,要根據(jù)具體情況進行治療。對于外傷造成的半月板損傷,傷情較重者,一旦確診后,建議在骨科專科醫(yī)師協(xié)助下,盡快采取治療。如系老年性退化造成的半月板損傷,可先采用保守治療,通過藥物、休息制動等緩解癥狀,同時注意保護膝關(guān)節(jié),避免受到新的損傷。平時可以局部熱敷止痛,注意休息,避免過度運動。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

 

  關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關(guān)節(jié)積液,進而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認為,超量運動之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
   
 得了滑膜炎怎么辦

避免長期劇烈運動

 

 

  長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)),過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質(zhì)增生。

適當進行體育鍛煉
 
 

 

 

        避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當?shù)捏w育鍛煉是預防骨質(zhì)增生的好方法之一。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當?shù)倪\動,特別是關(guān)節(jié)的運動,可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

及時治療關(guān)節(jié)的損傷
 
 

 

 

 

       關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復位不完全,造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時治療,做到解剖復位,完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。

減輕體重
 
 

 

 

 

      體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥。因此對于體重超標的人,適當?shù)臏p輕體重可以預防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。