1 患肢疼痛腫脹
由于骨骼損傷、軟組織腫脹、外固定物過緊、壓瘡等,引起四肢嚴重的疼痛。此外,還應(yīng)考慮骨筋膜室綜合征的發(fā)生。由于小兒不能準確敘述,無語言表達能力或表達能力較差,往往以哭鬧為表達疼痛最顯著的方式。因此,應(yīng)詳細觀察,加強巡視,檢查患肢腫脹、皮膚溫度、末梢血運及感覺、運動情況,觀察牽引或外固定***及肢體擺放位置等。肢體腫脹嚴重者,應(yīng)適當抬高患肢。對年齡較大的患兒,應(yīng)指導其主動進行肌肉收縮運動和關(guān)節(jié)活動,以促進靜脈血液及淋巴液回流,利于消除腫脹。對于年齡較小而不能配合者,應(yīng)指導家屬幫助其進行肢體的被動活動。如系外固定物過緊而導致的疼痛,應(yīng)及時松解重新固定。對損傷后引起的正常反應(yīng)性疼痛可采用藥物治療、冷熱敷療法進行對癥治療。
2 體溫升高
與骨折所致皮膚及軟組織損傷或開放性損傷引起感染有關(guān)。小兒高熱應(yīng)以物理降溫為主,指導小兒多飲水,溫水擦浴,給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,勤更換被服,保持床單位干燥,降低室溫,注意通風,預(yù)防受涼等。高熱患兒應(yīng)做好口腔護理及皮膚護理,保持口腔及皮膚清潔。
3 功能鍛煉的選擇
患兒在損傷早期,由于疼痛、恐懼,自我保護意識很強,即使是很輕微的活動也常常表示拒絕,使早期的功能鍛煉難以如期進行。在損傷后期,由于疼痛緩解,小兒好動的天性得以表露,在活動中自我保護意識淡薄,易發(fā)生再次損傷而影響正常愈合。因皮,要對不同年齡的小兒采取不同的護理措施,要保證外固定制動穩(wěn)定可靠,禁忌劇烈的活動,活動中加強保護,防止再損傷、墜床、摔傷的發(fā)生。
小孩子在日常生活中因為活潑好動,患上小兒骨折,這種疾病的幾率也會比較高,那么家長在自己的孩子患上這種疾病之后,一定要幫助孩子做好康復(fù)期的護理工作,這樣才能夠保證孩子盡快的恢復(fù)健康,早日擺脫這種疾病,避免因為其他后遺癥而影響到以后的正常生活。