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前列腺炎該怎么治療?

發(fā)布時(shí)間:2019-01-28 11:58:30 來源:未知 作者:admin

 抗菌治療,目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無(wú)效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長(zhǎng)等,需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭(zhēng)論。“無(wú)菌性”前列腺炎患者也可使用對(duì)細(xì)菌和支原體***的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無(wú)效,確認(rèn)為無(wú)菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達(dá)到治療目的。
 
  消炎、止痛藥,非甾體抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定***。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
 
  物理治療,前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對(duì)頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對(duì)松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
 
  中醫(yī)治前列腺炎,濕熱壅滯型:多為慢性前列腺炎的急性發(fā)作期,治療以清熱解毒,利濕滲濁為原則。如熱偏重,則以八正散加減治療;若濕偏重,則用八正散加榆白皮、冬葵子等。如濕熱并重,則以三妙丸合碧玉散加減治療。也可用八正合劑。不過,上述清熱利濕之劑不宜久服重用,以免損傷脾胃,傷陰傷津。陰虛火旺型:表現(xiàn)為手淫過頻、房勞過度、腰酸腿軟、周身乏力、五心煩熱、尿末滴白、大便秘結(jié)、小便短赤。治療以滋補(bǔ)腎陰為原則。常用六味地黃丸加減。腎陽(yáng)虛損型:表現(xiàn)為尿頻,尿道滴白、形寒肢冷、小腹會(huì)陰脹痛不適、陰囊濕冷、早泄遺精、頭昏頭暈。治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為原則。常用桂附八味丸加減。氣滯瘀阻型:為病程長(zhǎng),經(jīng)久難愈的患者。表現(xiàn)為小腹、會(huì)陰、腰骶不適,疼痛,尿道刺痛。治療以活血化換,理氣導(dǎo)滯為原則。常用復(fù)元活血湯加減。中氣不足型:表現(xiàn)為小便清長(zhǎng)或尿頻而不痛,尿末滴白,會(huì)陰脹痛,神疲乏力、少氣懶言、納食不香。治療以補(bǔ)中益氣、升清降濁為原則。常用補(bǔ)中益氣湯加減。