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一、創(chuàng)傷史

詢問病史涉及的方面雖然很多，但為了能及時而較明顯地作出診斷，應注意要抓住三個方面的問題：①受傷情況(時間、地點、部位、姿勢、暴力的性質、方向和大小);②疼痛(什么部位疼痛);③功能障礙(運動障礙、感覺障礙、排尿障礙等)。

二、癥狀和體征

畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬橇酶?3種體征只要發(fā)現其中之一，即可確診。但未見此3種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時。可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發(fā)生，以免增加患者的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其他軟組織或使嵌插骨折松脫面移位。

疼痛與壓痛、腫脹及淤斑、功能障礙 可見于新鮮骨折，也可見于脫位、軟組織損傷的炎癥。有些骨折、如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現，此時需X線照片檢查才能確診。

三、骨折的X線檢查

凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片檢查，可以顯示臨床上難以發(fā)現的不完全性骨折、深部的骨折、關節(jié)內骨折和小的撕脫性骨折等。即使臨床上已表現為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和骨折端移位情況，對于骨折的治療具有重要指導意義。

骨折的X線檢查一般應拍攝包括鄰近一個關節(jié)在內的正、側位片，必要時應拍攝特殊位置的X線片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片，跟骨拍側位和軸心位，腕舟狀骨拍正位和斜位。有時不易確定損傷情況時，尚需拍對側肢體相應部位的X線片，以便進行對比。值得注意的是，有些輕微的裂縫骨折，急診拍片未見明顯骨折線。如臨床癥狀較明顯者，應于傷后2周拍片復查。此時，骨折端的吸收?？沙霈F骨折線，如腕舟狀骨骨折。