不用骨科固定支架，一般長(cháng)時(shí)間骨折不愈的患者，他們問(wèn)最多的就是“我的骨頭怎么不長(cháng)，為什么不愈合，我每天吃好的，喝好的，怎么都不管用”。
我們常說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”，很多骨折患者超過(guò)3個(gè)月發(fā)現骨頭沒(méi)有愈合，就開(kāi)始著(zhù)急，擔心自己的骨頭長(cháng)不上怎么辦，該如何治療。
骨折后骨頭長(cháng)時(shí)間沒(méi)有愈合的問(wèn)題，醫學(xué)上稱(chēng)之為骨不連或骨折延遲愈合。
什么是骨不連？
一般來(lái)說(shuō)，骨折在正常愈合所需的時(shí)間一般為4個(gè)月內，仍未達到骨折完全愈合的標準，稱(chēng)為骨延遲連接。x線(xiàn)顯示骨折端骨痂少，輕度脫鈣，骨折線(xiàn)明顯，但無(wú)骨硬化表現。如果超過(guò)6個(gè)月，骨頭還沒(méi)有愈合，那我們就可以稱(chēng)之為“骨不連”。
骨折多月了骨不愈合，“六大原由”告訴你骨不連的真相
將骨不連定義為：損傷和骨折后至少9個(gè)月，并且已有3個(gè)月沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向。
很多不用骨科固定支架的患者會(huì )疑惑，我骨折后，每天吃的好喝的好，連動(dòng)都不敢動(dòng)，怎么還會(huì )發(fā)生骨不連呢？
引起骨不連的原因有很多，骨不連的發(fā)生往往是多種因素復合所致。而骨折愈合，需要經(jīng)過(guò)血腫期、肉芽期、膜內或軟骨內成骨期和重塑期等幾個(gè)階段，如果這其中的一個(gè)或多個(gè)階段受到了阻斷，都會(huì )出現骨不連。
引起骨不連的六大根源
1、營(yíng)養不良或患有各種代謝障礙性疾病，以及有吸煙、酗酒、偏食等健康狀況不佳者愈合慢。
2、骨折端的血供不良或周?chē)浗M織較少或軟組織損傷重，骨愈合慢。
3、骨折局部有感染則影響愈合，感染將會(huì )惡化骨折愈合所需要的穩定內環(huán)境，減少滋養動(dòng)脈對骨折端的血液供應，使骨痂的形成和轉化過(guò)程受到影響。
4、骨折的部位、類(lèi)型、程度等影響愈合。較易發(fā)生骨不連的部位有：腕舟狀骨腰部及近端骨折、距骨頸骨折、股骨頸骨折、脛骨干中下1/3段骨折、肱骨干中下1/3段骨折、尺骨干中下1/3段骨折等。
5、治療或護理不當，如復位或固定欠妥、不恰當的手術(shù)處理、缺乏正確的功能鍛煉或過(guò)度等也影響愈合
6、金屬內固定器材質(zhì)量不佳或使用不當。
骨折多月了骨不愈合，“六大原由”告訴你骨不連的真相
發(fā)生骨不連如何治療
確定骨不連的治療時(shí)，考慮以下因素：明確原因，骨不連的部位，骨不連的類(lèi)型，之前的治療，X線(xiàn)表現，以及一系列病人其他的具體情況。一般情況下還是選復位、骨折牢固內固定，能夠微創(chuàng )復位的盡量微創(chuàng )，盡量減少對骨折血運的破壞。
在廣義上，治療計劃應包括改善局部生物學(xué)行為或加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植等方法。提高機械穩定性的方法包括：鋼板螺釘內固定術(shù)，髓內釘內固定和外固定架。
適當科學(xué)的治療，即使長(cháng)時(shí)間及難治性的骨不連也能夠得以順利恢復，由于這一領(lǐng)域在骨科中的復雜性，所以選擇具有豐富經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)骨科醫生是重要的。
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